Autors: Mindijs Fettermans
2018. gada 30. aprīlis

VASHINGTONA - šodien ārsta apmeklējumu nav. Nav ilgi pēcpusdienas, kad nav ko darīt. Nav cīņas par peldēšanu - vai nē.

Nacionālajā mākslas galerijā Vašingtonā, D. C., vecāku pieaugušo grupa - daži braucamkrēslos, daži ar Alcheimera slimību - un viņu aprūpētāji sēž puslokā ap spokojošu sievietes baltā portretu.


"Ievelciet dziļu elpu," sacīja Nacionālās galerijas pieejamo programmu vadītāja Lorēna Bredforda, stāvot Georga de La Tūres "Grēku nožēlojamā Magdalēna" priekšā.

"Tagad ļaujiet acīm klejot pa visu gleznu. Ņemiet to visu iekšā. Kas, jūsuprāt, notiek?"

"Es domāju, ka viņa izskatās bēdīga," sacīja Marī Fanning, 75 gadus veca, Aleksandrijas štatā Alcheimera slimniece.


"Jā. Jā, viņa izskatās skumji," sacīja Bredfords.

"Šī ir šāda dāvana," par izbraukumu sacīja Bils Fningings, 77 gadus vecais, Marijas vīrs un aprūpētājs.

Visā valstī kopienas grupas, slimnīcas, valdības aģentūras un bezpeļņas organizācijas dara vairāk, lai atbalstītu vismaz dažus no aptuveni 42 miljoniem cilvēku, kuri ir pieaugušo un bērnu primārie aprūpētāji ar invaliditāti, atveseļojas no operācijām un slimībām vai tiek galā ar Alcheimera slimības un citas hroniskas slimības.


Piemēram, Kalifornijā Dignity Health Systems, štata lielākais bezpeļņas slimnīcu uzņēmums, sadarbojas ar bezpeļņas Santa Barbaras fondu, lai sniegtu treneru pakalpojumus aprūpētājiem, kas palīdzētu aprūpētājiem pārcelt pacientus uz mājas aprūpi. Jebkurā laikā tiek apmācīti 1000 aprūpētāji, sacīja Kathleen Sullivan, cieņas akūtu aprūpes pakalpojumu viceprezidente.

"Tagad aprūpētāji tiek identificēti kā pacienta veselības komandas partneri", viņa sacīja. "Viņiem tiek piešķirta emblēma, viņiem ir soma ar informāciju, un slimnīca zina, ar ko sazināties."

Grupa sadarbojas ar bezpeļņas organizācijām, kas noveco, lai nodrošinātu vietējos trenerus, viņa sacīja. "Kad cilvēki nonāk mājās no slimnīcas, viņi vienkārši ir izsmelti. Viņi neatceras, ko viņiem teica slimnīcā."

Nacionālās galerijas programma Vašingtonā, D.C., ir vērsta uz aprūpētāju, kā arī viņu aprūpēto cilvēku veselību, labklājību un izglītību.

"Mēs zinām, ka iesaistīšanās mākslā uzlabo labsajūtu. Savos pētījumos ar cilvēkiem ar demenci mēs redzam apātijas mazināšanos. Aprūpētājiem mēs redzam mazāku izolāciju un stresa mazināšanos," sacīja izpilddirektore Karolīna Halpīna-Hēllija. no programmas Arts & Minds aprūpētājiem un pacientiem Metropolitēna mākslas muzejā Ņujorkā.

Viņa kopā ar Kolumbijas universitātes neirologu Džeimsu Nobleu līdzdibināja 2010. gadā Harlemas studijas muzejā Ņujorkā. Programma Just Us Vašingtonā ir šīs programmas atsākums. Citiem muzejiem Ņujorkā un Dubuque, Ajovā ir līdzīgas programmas.

Jauns divpusējs likums, kuru janvārī parakstījis prezidents Donalds Trumps, aicina izstrādāt valsts stratēģiju, lai risinātu aprūpētāju, kuras galvenokārt ir sievietes, vajadzības un nodrošina 37 miljardus stundu bezalgas aprūpes radiem vai tuviem draugiem, kuru vērtība ir 470 miljardi USD, liecina AARP pētījums. . Likums noteiks, ka Veselības un cilvēku pakalpojumu departamentam jāizveido konsultatīvā padome un jāizstrādā plāns valdības rīcībai finanšu, darba vietas, īslaicīgas aprūpes un citos aprūpētāju jautājumos.

Tajā pašā laikā 42 štati - ieskaitot Kaliforniju - ir pieņēmuši likumus, kas prasa slimnīcām un citām iestādēm nodrošināt apmācību aprūpētājiem, kuri veic medicīniskus uzdevumus, un reģistrēt viņus kā “aprūpētājus”, kad pacienti tiek uzņemti vai atbrīvoti no slimnīcām vai aprūpes iestādēm. Valstīs, kurās nav šī likuma, Alabamas štatā, Floridas štatā, Džordžijas štatā, Aidaho, Dienvidkarolīnas štatā, Dienviddakotā, Vērmontā un Viskonsīnā (Kanzasas likums stājas spēkā jūlijā) - pacientus var atlaist no slimnīcas bez ģimenes locekļu informēšanas vai pilnīgas informācijas par viņu aprūpi. pacientam vajag.

CARE Act ir "vairāk nekā tikai likums", sacīja Elaine Ryan, AARP viceprezidente valsts aizstāvības un stratēģijas jautājumos. "Tās ir izmaiņas veselības aprūpes praksē."

Palīdzība palīgiem

Aprūpētājiem gandrīz divas reizes biežāk ir emocionālas un fiziskas problēmas, un trīs reizes biežāk ir produktivitātes problēmas darbā, liecina Džona Hopkinsa 2015. gada pētījums. Jo intensīvāka aprūpe, jo lielāka ietekme, teikts pētījumā.

Dr Eriks Colemans, gerontologs, kurš 2012. gadā saņēma MacArthur "ģēnija balvu", izveidoja aprūpes pārejas intervences modeli (CTI). Kolorado universitātē Denverā bāzētā valsts programma trenē trenerus. Treneri parasti ir sociālie darbinieki, medmāsas vai citi, kurus slimnīcas un citas iestādes nolīgst tieši darbam ar aprūpētājiem.

Treneri runā ar aprūpētāju, pirms pacienti tiek izrakstīti no slimnīcas. Pēc tam pacienta mājās notiek vienas stundas apmācības sesija un trīs papildu tālruņa zvani. Pētījumi ir parādījuši, ka pārejas treneri var samazināt atpakaļuzņemšanu slimnīcās par 20 līdz 50 procentiem, sacīja Kolemans.

Viņš sacīja, ka pat tad, ja ārsti dod norādījumus, aprūpētājs ir kopā ar pacientu, medicīniskā saruna var notikt tieši virs viņu galvas."Mēs cilvēkiem sakām, ka nākamās 24 līdz 48 stundas šeit ir galvenās lietas, kas jums jādara. Tad mēs sekojam līdzi mājās," viņš teica.

Aprūpētāji dara vairāk nekā tikai ēd; viņi veic medicīniskus uzdevumus, piemēram, dod zāles, ņem asinsspiedienu, maina pārsējus un daudz ko citu. Tomēr Coleman sacīja, ka viņi praktiski netiek apmācīti.

"Es esmu ārsts, un, rūpējoties par savu mammu, man galvā ir bezgalīga cilpa," viņš sacīja aktīvo darbu sarakstā.

AARP veiktajā pētījumā atklājās, ka 46 procenti ģimenes aprūpētāju veic medicīniskos / kopšanas darbus, 78 procenti ģimenes aprūpētāju pārvalda medikamentus, bet 53 procenti ģimenes aprūpētāju kalpo kā aprūpes koordinatori. Lielākā daļa sacīja, ka nav saņēmuši apmācību.

Aprūpētāji ir "mūsu veselības sistēmas mugurkauls", sacīja Dr. Alans Stīvenss, gerontologs, kurš apmāca aprūpētājus sadarbībā ar Bailoru Skotu Vaitu, Teksasas lielāko bezpeļņas slimnīcu kompāniju un novecošanās aģentūru grupu visā štatā.

"Ja aprūpētāji aiziet prom, mums ir problēma. Ir svarīgi labāk izprast viņu vajadzības un palīdzēt viņiem."

Slimnīcu sasaiste ar aprūpētājiem

Virdžīnijā Līča apgabala novecošanās padome un citu četru grupu konsorcijs un piecas slimnīcas sagatavo CTI programmu aprūpētāju trenerus. Veiksmīga aprūpētāju apmācības atslēga ir apmācības veikšana aprūpētāju un pacientu mājās, sacīja Ketija Veslija no Līča apgabala novecošanās padomes Frederiksburgā, Va.

"Daži no šiem ļaudīm ir ļoti slimi, un viņi pārvalda 12 medikamentus papildus," sacīja Veslijs. "Jūs ieejat mājās un viņi saka:" Lūk, mans zāļu maiss. " Un tas burtiski ir iepirkumu maisiņš. "

Konsorcijs ir redzējis 26 000 pacientu un aprūpētāju pēdējo 2,5 gadu laikā, un atpakaļuzņemšana slimnīcās samazinājās no 23,4 līdz 9 procentiem, viņa sacīja. Treneri palīdz ar ēdienu, zālēm un video apmācību par to, kā veikt medicīniskās procedūras, un palīdz atrisināt tādus jautājumus kā, piemēram, kā pacienti nokļūt pie ārsta tikšanās.

Laukā Virdžīnijas dienvidaustrumu lauku daļā "pārvadājumiem ir pilnīgi jauna nozīme," viņa sacīja, "kad jūsu piebraucamā ceļa garums ir pusjūdzi garš".

Arī izklaide palīdz

Aprūpētājiem ir vajadzīga neliela izklaide un atpūta, sacīja Košicas “Latinos pret Alcheimera slimību” izpilddirektors Džeisons Resendezs. Aptuveni 8 miljoni latīņu valodas ir viņu ģimenes locekļu aprūpētāji, un gandrīz 2 miljoni rūpējas par ģimenes locekļiem ar Alcheimera slimību, viņš teica.

Piemēram, Losandželosā latīņu grupas sadarbojās ar spēli spāņu valodā par dēlu, kurš ir viņa mātes aprūpētājs. Tā bija komēdija. Un Čikāgā Latino Alcheimera un atmiņas traucējumu alianse (LAMDA) rīko aprūpētāju apmācības un bezmaksas salsas deju nodarbības.

"Tas nav tikai tulkošana; tas nav tikai brošūru izdalīšana," viņš teica.

Šo stāstu producēja Kaiser Health News, Kaiser Family Foundation redakcionāli neatkarīgā programma.


No pansionāta uz grupu dzīvokli (Septembris 2020).