Jauns pētījums atklāj, ka ārsti pie datora strādā apmēram tikpat daudz stundu, cik viņi satiekas ar pacientiem.

Rezultāti balstās uz gandrīz 500 ASV ārstu ikdienas ieradumiem. Pētnieki noskaidroja, ka vidēji viņi apmēram 3 stundas bija nodarbināti ar pacientiem un apmēram 3 stundas - tā saucamās galddatoru zāles.

Viens ārsts sacīja, ka pētījums rada nepatiku tiem, kuri uzskata, ka Amerikas veselības sistēma ārstiem apgrūtina pārāk daudz birokrātijas.


"Nevajadzīgi un lieki dokumentu noformējumi neļauj uzklausīt mūsu pacientus, tos izskatīt un iemācīt," sacīja doktors Stefanijs Vudhandlers. Viņa ir sabiedrības veselības profesore Ņujorkas pilsētas universitātē Hantera koledžā.

"Tas patērē resursus un grauj ārstu morāli," piebilda Woolhandler, kurš nebija iesaistīts pētījumā.

Amerikas ārstu asociācija, Amerikas ārstu koledža un citas organizācijas ir sūdzējušās par ārstu administratīvo slogu.


Viens iemesls bažām ir tas, ka ārstiem tiek atlīdzināts par laiku, kas pavadīts pacientu vizītēs, nevis par virtuālajai medicīnai veltītajām stundām. Atšķirība starp abiem varētu veicināt ārstu izdegšanas pieaugumu, ieteica pētījuma autori.

"Arvien pieaug pierādījumi, ka pārmērīga elektronisko veselības karšu [EHR] izmantošana negatīvi ietekmē ārstu labsajūtu," sacīja pētījuma galvenā autore Minga Tai-Seile.

"Ārsti ar izdegšanas simptomiem, visticamāk, samazina klīnikas laiku vai pat pamet praksi," piebilda Tai-Seale, Palo Alto Medicīnas fonda pētniecības institūta asociētais direktors Kalifornijā.


Tai-Seale un viņas kolēģi koncentrējās uz laika zīmogiem no datorizētiem veselības ierakstiem, kurus laika posmā no 2011. līdz 2014. gadam izmantoja 471 primārās aprūpes ārsts, ieskaitot pediatrus.

Šie ieraksti "veic saprātīgu darbu, lai iemūžinātu ārstu pavadīto laiku", sacīja Tai-Seale.

Ārsti vismaz vienu reizi četru gadu pētījuma laikā redzēja gandrīz 638 000 pacientu klātienē. Datoru medicīnā pavadītais laiks šajā laikā pieauga, bet kopējais minūšu skaits, redzot pacientus, samazinājās, izmeklētāji atklāja.

Kopumā pētnieki lēsa, ka ārsti 3,08 stundas dienā veltīja klātienes biroja apmeklējumiem (vidēji 15 minūtes katra) un 3,17 stundas galda medicīnai.

Liela daļa galddatoru tomēr bija saistīti ar pacientiem. Tas ietvēra recepšu uzpildes, medicīniskos pasūtījumus, ziņojumu sūtīšanu pacientiem un piezīmju par pacientiem ierakstīšanu viņu failos. Tikai šīs progresa piezīmes bija vidēji divas stundas dienā.

Tai-Seale citēja citu ārstu, sakot: "Mēs esam ķēdēti EHR", atsaucoties uz elektroniskajiem veselības ierakstiem.

Tai-Seale atteicās pateikt, kādam jābūt atbilstošam galda datoru līmenim. Viņa atzīmēja, ka pacienti pieprasa "virtuālus apmeklējumus", kas ir iekļauti galddatoru zāļu kategorijā.

Pētnieki atzina, ka pētījuma rezultāti ir "neprecīzi", jo daļēji balstās uz to, kad ārsti ir pieteikušies un iziet no datorizētām veselības uzskaites sistēmām; ārsti varētu aizmirst atteikties. Konstatējumos nav arī precīzi norādīts laiks, ko ārsti pavada, piezvanot pa tālruni, iegūstot apdrošinātāju iepriekšēju atļauju vai apstrādājot darbinieku kompensācijas prasības.

Pētījumā netika apskatīta arī pacientiem sniegtā aprūpes kvalitāte vai viņu apmierinātības līmenis ar ārstiem.

Woolhandler sacīja, ka pētījuma rezultāti atspoguļo sarežģītu sistēmu, kurā "atsevišķi apdrošinātāji pastāvīgi cīnās ar pakalpojumu sniedzējiem par atlīdzību".

Vienīgais risinājums, pēc viņas teiktā, ir "nopelnīt peļņas motīvu no mūsu veselības aprūpes sistēmas vidus".

Pētījums tika publicēts 2006. Gada aprīļa numurā Veselības lietas.


Aprūpe mājās - gultas veļas maiņa (Marts 2021).