Vīrieši ar agrīnas stadijas prostatas vēzi, kuriem tiek veikta operācija, lai noņemtu audzēju, nedzīvo ilgāk par tiem, kuri vispār netiek ārstēti, secināts ilgstošā klīniskajā izpētē.

Tajā pašā laikā gandrīz katrs trešais vīrietis, kuram operācija tika likvidēta, izraisīja ilgstošas ​​komplikācijas, piemēram, urīna nesaturēšanu un erektilās disfunkcijas, sacīja galvenais pētnieks Dr. Timotijs Vilts. Viņš ir Mineapolisas veterānu lietu veselības aprūpes sistēmas klīniskais pētnieks.

Balstoties uz šiem atklājumiem, vēža ekspertiem būtu jāpārskata klīniskās vadlīnijas, tāpēc lielākā daļa vīriešu ar zemu riska prostatas vēzi nesaņem ārstēšanu, sacīja Vilta.


Tā vietā ārstiem vienkārši jāseko sava pacienta lēni augošā vēža progresam, jautājot par slimības progresēšanas pazīmēm un simptomiem.

"Mūsu rezultāti parāda, ka lielākajai daļai vīriešu ar lokalizētu prostatas vēzi, izvēloties novērošanu viņu ārstēšanas izvēlei, viņi var palīdzēt dzīvot līdzīgu mūžu, izvairīties no nāves no prostatas vēža un novērst kaitējumu ķirurģiskas ārstēšanas rezultātā," sacīja Vilta.

Aptuveni 70 procenti vīriešu, kuriem tikko diagnosticēts prostatas vēzis, ir agrīnā slimības stadijā ar audzējiem, kas nav progresējoši un nav izplatījušies ārpus prostatas dziedzera, teikts pētījuma līdzautora Dr. Džeralda Andriola, uroloģiskās ķirurģijas direktora, paziņojumā. Vašingtonas Universitātes Medicīnas skolā Sentluisā.


"Šiem pacientiem ir lieliska prognoze bez operācijas," sacīja Andriole. "Šis pētījums apstiprina, ka agresīva ārstēšana parasti nav nepieciešama."

Šis klīniskais pētījums pirmo reizi sākās 1994. gadā, aptuveni laikā, kad jauns asins tests, ko sauca par prostatas specifisko antigēnu (PSA), revolucionāri noteica prostatas vēža noteikšanu, pētnieki skaidroja fona piezīmēs.

Faktiski šis bija pirmais randomizētais pētījums, kurā operācija tika salīdzināta ar neārstēšanu, jo PSA pārbaude kļuva izplatīta, sacīja Vilts.


PSA asins analīze ļāva ārstiem atklāt prostatas vēzi, kas citādi būtu palicis nepamanīts visa cilvēka dzīves laikā, sacīja Dr Len Lichtenfeld, Amerikas vēža biedrības galvenā ārsta vietnieks.

Pirms PSA testa bija plaši zināms, ka gandrīz ikvienam vīrietim, kurš to ieguva līdz 90, būs prostatas vēzis, sacīja Lihtenfelde. Tomēr vēzis tiktu atrasts tikai autopsijas laikā, nekad nav bijis nekādas ietekmes uz viņa veselību.

"PSA laikmetā, kad mēs varētu sākt atrast daudz vairāk vēža gadījumu, mēs izdarījām pieņēmumu, ka katram mūsu atklātajam vēzim ir potenciāls būt“ sliktam vēzim ”, kur patiesībā tas ir mazākums prostatas vēža, kas kādreiz izraisīs cilvēku grūtības viņa dzīves laikā, "sacīja Lihtenfelde. "Tā ir mācība, ko mēs zinājām pirms daudziem gadiem, bet pa ceļam aizmirsām."

Klīniskajam pētījumam pētnieki pēc nejaušības principa 731 vīrietim ar zemu riska prostatas vēzi nozīmēja operāciju vai tikai novērošanu.

Novērošana ļoti atšķiras no aktīvās novērošanas, atzīmēja Vilts.

Aktīvā uzraudzībā vīrieši ik pa laikam saņem PSA testus, taisnās zarnas digitālos eksāmenus un prostatas biopsijas, jo ārsti rūpīgi izseko audzēja progresu, sacīja Vilta. Novērošanā iesaistīti tikai ārsti, kas jautā par veselības problēmām, kas var būt vai nebūt saistītas ar prostatas vēzi.

No vīriešiem, kuriem tika veikta prostatas vēža operācija, 223 (61 procents) nomira pat divu desmit gadu laikā pēcpārbaudes, salīdzinot ar 245 vīriešiem (67 procenti), kuri tika nodoti novērošanai. Atšķirība nav statistiski nozīmīga, atzīmēja pētnieki.

Turklāt 27 vīrieši (7 procenti) operācijas grupā nomira no prostatas vēža, salīdzinot ar 42 vīriešiem (11 procenti) novērošanas grupā. Saskaņā ar ziņojumu šī atšķirība arī nebija statistiski nozīmīga.

Dr Sumanta Pal ir vēža ārsts un klīniskā profesora asistents Hope City pilsētā Duarte, Kalifornijā. Viņš sacīja: "Daudziem zema riska pacientiem prostatas vēzis var veikt ļoti nepieklājīgu kursu, tāpēc pat tad, ja tas paliek neskarts, pacientiem, kuriem ilgā laika posmā nav ievērojamas slimības progresēšanas. "

Pētnieki atklāja, ka daži vīrieši ar vidēji agresīvu prostatas vēzi dzīvotu ilgāk, ja viņiem tiktu veikta operācija. Šiem pacientiem, kā arī vīriešiem ar paaugstinātu prostatas vēža risku jāapspriež ar ārstiem ieguvumi, piemēram, ķirurģija vai staru terapija, ar Andriole.

Lihtenfelds uzsvēra, ka "pētījums nenozīmē, ka ikviens vīrietis ar prostatas vēzi var atteikties no ārstēšanas. Tas, ko saka šis pētījums, ir tas, ka mums jāpievērš uzmanība tam, ko mēs atrodam diagnozes noteikšanas laikā, un pēc tam jāpielāgo vislabākā ārstēšana konkrētajam vīrietim. "

Pētījums tika publicēts 13. jūlijā New England Journal of Medicine.

Autortiesības © 2017 HealthDay. Visas tiesības aizsargātas.


ASUS ROG STRIX SCAR II APSKATS / LAPTOPS AR SKATU NĀKOTNĒ! (Janvāris 2021).