Cik bieži sievietēm jāsaņem mammogramma? Vadlīnijas atšķiras, bet jaunā pētījumā tiek lēsts, ka tūkstošiem ASV dzīvību varētu izglābt, ja mammogrāfijas tiktu veiktas katru gadu no 40 līdz 84 gadiem.

"Skrīnings katru gadu, sākot no 40 gadu vecuma, ir labākā stratēģija, lai novērstu agrīnu krūts vēža nāvi," sacīja pētījuma līdzautors R. Edvards Hendriks, Kolorado Universitātes Medicīnas skolas radioloģijas profesors.

Amerikas Amerikas vēža biedrības dati liecina, ka ASV vien šogad no krūts vēža mirs vairāk nekā 40 600 sieviešu. Un tiks diagnosticēti aptuveni 252 700 jauni invazīva krūts vēža gadījumi.


Hendriks un viņa kolēģi izmantoja datormodelēšanu, lai novērtētu trīs galvenos mammogrammas ieteikumus: ikgadējais skrīnings no 40 līdz 84 gadiem; ikgadējais skrīnings vecumā no 45 līdz 54 gadiem, pēc tam katru otro gadu no 55 līdz 79 gadiem; vai katru otro gadu no 50 līdz 74.

"Mēs zinām, ka mammogrāfijas skrīnings glābj dzīvības," sacīja Hendriks. "Joprojām ir noslēpums, cik daudz krūts vēža nāves gadījumu novērš, veicot skrīninga mamogrāfiju un atbilstošu ārstēšanu."

Pētnieki lēsa, cik dzīvību varētu izglābt, ja katra 1960. gadā dzimusi ASV sieviete katru gadu ievērotu vienu no trim ieteikumiem.


Nāves gadījumu skaits no krūts vēža samazināsies vidēji par 40 procentiem, ja ikgadējie skrīningi būs no 40 līdz 84, ziņo izmeklētāji.

Salīdzinājumam, mirstība no krūts vēža līdz 79 gadu vecumam samazinātos par 31 procentiem, un, veicot mammogrāfiju katru otro gadu, tā samazinātos par 23 procentiem no 50 līdz 74, ko iesaka ASV Preventīvo pakalpojumu darba grupa.

Dzīvību skaits, kas izglābts no krūts vēža, būtu aptuveni 29 400, ja ikgadējais skrīnings tiek veikts no 40 līdz 84 gadiem; un attiecīgi aptuveni 22 800 un 17 200 par pārējiem diviem ieteikumiem, atklājuši pētnieki.


Šī pieeja, kuru sievietes izmanto, "rada milzīgas atšķirības attiecībā uz krūts vēža izraisītu nāves gadījumu novēršanu", sacīja Hendriks.

Pašlaik tikai apmēram pusei sieviešu, kas vecākas par 40 gadiem, vismaz reizi divos gados tiek veikts mammogrammu skrīnings, kaut arī paredzams, ka katrai astotajai viņu dzīvē attīstīsies krūts vēzis, sacīja Hendriks.

Tomēr pētījumam ir ierobežojumi. Piemēram, netiek pārbaudītas izmaksas, vai esošie aparāti un personāla locekļi varētu tikt galā ar mammogrammas pacientu pieplūdumu, vai lielākus izdevumus varētu labāk iztērēt citur.

Pētījuma vadošā autore Dr. Elizabete Kagana Arleo sacīja: "Šie svarīgie jautājumi ir ārpus mūsu pētījumu jomas." Viņa ir radioloģijas asociētā profesore Ņujorkas Presbiteriāņu / Veila Kornela medicīnas centrā Ņujorkā.

Protams, bažas rada viltus pozitīvi rezultāti, kuriem nepieciešama papildu un nevajadzīga pārbaude. Bet, kā norāda Hendriks, "vidējā sieviete 40 gadu vecumā, kas katru gadu veic skrīningu, var cerēt, ka tā notiks apmēram reizi 12 gados".

Turklāt "otrs izplatītākais risks būtu sievietei, kurai nav krūts vēža, tiktu lūgts veikt krūts biopsiju", sacīja Hendriks. "Vidējā sieviete 40 gadu vecumā, kas veic ikgadēju skrīningu, var cerēt, ka tas notiks apmēram reizi 150 gados."

Viņš sacīja, ka citi riski ietver arī mammogrammu, kurā trūkst krūts vēža, vai krūts vēža gadījumu, ko izraisa mammogrammas starojums, taču tie ir reti.

"Ja sieviete vēlas maksimāli izmantot savas iespējas novērst nelaikā notiekošu krūts vēža nāvi," sacīja Hendrika, "viņai jāsāk skrīnings 40 gadu vecumā un jāturpina skrīnings katru gadu, līdz viņas dzīves ilgums ir mazāks par pieciem līdz septiņiem gadiem."

Ne katrs eksperts tam piekrīt. Dr Otis Brawley, Amerikas vēža biedrības galvenais ārsts, atbalsta savas organizācijas mamogrāfijas ieteikumus: sākot no 45, nevis 40, ja vien priekšroka nav 40, un pārejot uz ik pēc otra gada mamogrammām 55 gadu vecumā.

"Sievietei, kurai ir vidējs 40 gadu vecums, izredzes, ka nākamajos piecos vai 10 gados viņas veselībai būs svarīga mamogramma, ir patiešām diezgan niecīgas," Brawley rakstīja komentārā, kas pievienots jaunajam pētījumam.

"Mamogrāfija ir nepilnīgs rīks, un izredzes, ka viņai būs nepatiesa pozitīva vai nepatiesa trauksme, ir patiešām diezgan augstas," viņš piebilda.

Brawley teica, ka būs svarīgi izstrādāt labāku krūts vēža testu nekā mammogramma, kāda tā pastāv mūsdienās. "Tas ir patiešām mazāk nekā optimāls tests sievietēm līdz 50 gadu vecumam," viņš teica, "un tas nav īpaši labs līdzeklis sievietēm vecumā no 50 līdz 70 gadiem."

Pētījums tika publicēts tiešsaistē 21. augustā žurnālā Vēzis.


Audžuģimene zaudē māju (Oktobris 2020).