Pat ja ASV Senāta republikāņi šonedēļ izstrādā likumprojektu, lai aizstātu Affordable Care Act (ACA), termiņa stellēm, kurām vajadzētu atklāt, kādas apdrošināšanas plāna iespējas un prēmijas miljoniem amerikāņu varētu nākties saskarties nākamgad.

Tuvākajās dienās apdrošinātāji dažos ACA ("Obamacare") tirgos varētu izlemt nepiedalīties, ierobežojot patērētāju izvēli dažos tirgos un paaugstinot likmes dažiem, saka veselības politikas un finanšu analītiķi.

"Jums būs daudz ļaužu ar mazāk plāna izvēli, augstākām cenām un, protams, sliktākajā gadījumā vispār netiks nodrošināts," Sabrina Corlette stāstīja žurnālistiem Sadraudzības fonda instruktāžas laikā pirmdienas pēcpusdienā. Viņa ir pētniece profesore Džordžtaunas Universitātes Veselības apdrošināšanas reformu centrā.


Jau apdrošinātāji vairākos tirgos visā valstī ir nolēmuši piesaistīt likmes. Līdz šim 38 000 patērētāju 47 novados visā valstī, iespējams, ir pakļauti riskam, ka viņiem nav iespēju izvēlēties veselības apdrošināšanu Obamacare tirdzniecības vietās, viņa sacīja.

Tikai pagājušajā nedēļā Anthem Inc., viens no valsts lielākajiem veselības apdrošinātājiem, paziņoja, ka nākamajā gadā pārtrauks piedāvāt ACA pārklājumu Ohaio. Pārvietošanās dēļ vairāk nekā 10 000 klientu vienā piektdaļā štata apgabalu nebūs neviena apdrošinātāja saskaņā ar veselības aprūpes likumu, kuru 2010. gadā likumu parakstīja prezidents Baraks Obama.

Lielākajai daļai apdrošinātāju lielākajā daļā valstu 21. jūnijs ir termiņš dokumentu iesniegšanai valsts regulatoriem par to, vai un kur viņi piedalīsies, un kā viņi noteiks prēmijas, skaidroja Korleta.


Tas dod regulatoriem laiku apskatīt apdrošinātāju piedāvātās likmes ", un dažas valstis vajadzības gadījumā atgrūž, ja, viņuprāt, likmju paaugstināšana nav pamatota", viņa piebilda. "Līdz 16. augustam likmes faktiski tiek fiksētas."

Tomēr notiekošā tiesvedība par miljardiem dolāru par maksājumiem veselības apdrošinātājiem varētu ietekmēt apdrošinātāju lēmumus par 2018. gadu.

ASV Pārstāvju palātas ierosinātā tiesas prāva Obamas administrācijas laikā apšauba šo tā saukto izmaksu dalīšanas samazināšanas maksājumu likumību, kas palīdz padarīt Obamacare nodrošinājumu pieejamāku amerikāņiem ar zemiem ienākumiem.


Tiesas lieta tika atlikta līdz 20. augustam - četras dienas pēc likmju fiksēšanas, sacīja Korleta.

Daudzi lielākie apdrošinātāji jau ir iesnieguši ierosinātās likmju izmaiņas, kas ir atkarīgas no šiem izmaksu dalīšanas samazināšanas maksājumiem, kas turpināsies 2018. gadā, viņa sacīja. Ja šie maksājumi neturpinās, apdrošinātāji var pārskatīt savu dalību.

Vēl viens liels nezināmais ir tas, vai Trumpa administrācija turpinās īstenot Obamacare mandātu, pieprasot lielākajai daļai cilvēku veselības apdrošināšanu vai naudas soda samaksu. Tā rezultātā daži apdrošinātāji prognozē, ka palielināsies viņu apdrošināto cilvēku vispārējā slimība, sacīja Korleta.

27. septembris ir termiņš, kurā apdrošinātāji var parakstīt līgumus par dalību 2018. gada tirdzniecības vietās, sacīja Korleta. Atklātā reģistrācija 2018. gadam sākas 1. novembrī.

Apdrošinātāju ierosinātās likmes izmaiņas ietekmē vairāki faktori.

Viens no galvenajiem 2018. gada virzītājspēkiem ir veselības aprūpes izmaksu pamatā esošais pieaugums.

Apdrošinātāji var pieņemt, ka šīm izmaksām ir tendence pieaugt par 5 procentiem līdz 7 procentiem, sacīja Kori Uccello, Amerikas aktuāru akadēmijas vecākais veselības aprūpes speciālists. Paredzams, ka recepšu zāļu izmaksu tendence būs nedaudz augstāka - no 6 līdz 9 procentiem, viņa sacīja.

Ierosinātās prēmijas būs atkarīgas arī no apdrošinātāju pieņēmumiem par nesenajām izmaiņām normatīvajos aktos. Šajās izmaiņās ir ietverts īsāks atvērto reģistrācijas periods 2018. gadam nekā iepriekšējos gados. Tajos ietilpst arī stingrāki noteikumi par īpašiem beztermiņa uzņemšanas periodiem, kas notiek gada laikā, piemēram, ja ģimenei ir bērniņš vai laulātais zaudē darbu un vairs nav veselības apdrošināšanas.

Vairāk nekā 80 procenti patērētāju, kuri iegādājas ACA pārklājumu, izmantojot federālos un štatu tirgus, var saņemt federālās nodokļu subsīdijas, lai samazinātu ikmēneša veselības plāna prēmijas, piebilda Sāra Kolinsa, viceprezidente par segumu un piekļuvi Sadraudzības fondam.

"Tas viņus pasargās no lieliem palielinājumiem šogad," sacīja Kolinss.

Tomēr aptuveni 1 miljons cilvēku federālajā tirgū nesaņem šīs subsīdijas un nākamgad redzēs lielu pieaugumu, viņa piebilda.

Uccello ierosināja, ka patērētāji, kas 2018. gadā iepērkas tirgū, var vēlēties iepirkties, lai iegūtu izdevīgāku piedāvājumu, un pievērst uzmanību piedāvāto iespēju klāstam.

Esiet informēts par sieviešu veselības aprūpi

Apmeklējiet vietni health.gov, lai uzzinātu vairāk par to, kā tiek apdraudēta sieviešu veselības aprūpe.


Campaign Finance: Lawyers' Citizens United v. FEC U.S. Supreme Court Arguments (2009) (Maijs 2021).